导致鼻中隔偏曲的原因 鼻中隔偏曲该如何检查？

中隔偏曲以其发病率高、并发症多、危害之大等特点引起了医学界的广泛关注。

但是许多病人会忽视这个病，为什么我们会忽视呢?主要是因为鼻中隔偏曲的类型和程度不同，有些人即使有，也没有临床症状，对生活也没有影响，所以感觉不到。

那么导致鼻中隔偏曲的原因有哪些呢?该如何检查?

鼻中隔偏曲的原因

(一)外伤：外伤为本病的重要原因，多发生在儿童时期，外伤史常早已遗忘。

当时因鼻中隔的各个组成部分发育未全，故不显症状，以后随年龄增长始逐渐发展成为鼻中隔偏曲，成人也可因外伤造成鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。

(二)发育异常：鼻中隔原由数块软骨组成，以后分别骨化，才出现骨部鼻中隔。

在发育过程中，由于种种原因，骨和软骨的发育不均衡，而形成畸形或偏曲，或在鼻中隔各骨或骨与软骨之间的接缝处形成距状突或嵴。

腺样体肥大、自幼张口呼吸、硬腭高拱者的鼻中隔发育受限，也可发生鼻中隔偏曲。

(三)压迫因素：鼻腔内肿瘤或异物压迫，可使鼻中隔偏向一侧。

(四)遗传：鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。

鼻中隔偏曲该如何检查?

鼻中隔软骨部偏曲诊断较易，高位或后段偏曲易被忽视。

本病必须与鼻中隔粘膜肥厚相鉴别，以探针触之，后者柔软且易压成小凹。

检查时可见鼻中隔偏曲的各种类型，按偏曲形态分类有“C”型、“S”型、嵴和距状突等。

按偏曲部位分类，则有高位、低位、前段、后段之别。

1)鼻内镜检查：

鼻内镜下检查使鼻中隔偏曲的检查和诊断更为准确。

鼻腔前部表面麻醉后，用0°、30°硬性鼻内镜观察。

然后，在充分收缩鼻粘膜后检查鼻腔深部。

观察鼻中隔与鼻腔、鼻道和鼻甲的解剖结构关系及对鼻腔、鼻窦通气引流产生的影响。

2)鼻窦CT扫描：

参考水平位和冠状位CT鼻窦扫描，在了解鼻中隔偏曲形态的同时，可清晰观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系，并了解鼻中隔形态异常与鼻窦疾病的相关性。

鼻窦CT扫描对鼻中隔偏曲的评估的意义是：

①鼻中隔与其相邻结构的解剖关系及临床症状的相关性;②鼻中隔偏曲与鼻窦炎的相关性;③提示手术矫正的部位和范围;④可能影响鼻内镜下的手术操作;⑤影响术后鼻腔鼻窦通气引流及导致术后鼻腔粘连的可能性。